爸 刚给你买的血压计测不准？

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父亲节快到了，我又拿到了工资。当然，为了孝顺，我得给爸爸买些礼物。

“三高”(高血压、高血脂和高血糖)已成为老年人最常见的慢性病。从2000年到2015年，高血压患者的死亡人数占全国死亡人数的41%。蒋木木血压计为雷锋提供了一个数据。搜索“雷锋”。目前，在他们的用户中，每10人中有2.3人患有高血压。虽然男性和女性使用者的数量几乎相等，但男性高血压患者的数量远远高于女性患者。

考虑到市场上大多数家用血糖仪都是侵入式的，所以为父亲购买家用血压计已经成为许多年轻人的选择。然而，目前智能血压计的主要智能点在于测量数据的同步和后续处理。每次检测后获得的所有数据都可以在多个设备和平台上同步。

但是，只要你在搜索引擎上随便搜索，就不难发现这样一个问题:

电子血压计准确吗？

水银血压计和电子血压计有什么区别？

我想给父母买一个血压计。什么品牌好？

电子血压计比水银血压计更精确吗？

大概，像边肖一样，你最不想看到的是下面的场景:

“儿子，我用了几天。我怎么觉得血压计不准确？这与医院测量的结果不同。”

“…”

如果你不能回答爸爸的问题，爸爸会告诉你以后不要买这些电子产品。

本着雷锋为人民服务的精神，让每个人在把血压计送给爸爸后都没有后顾之忧，边肖试着为每个人解答血压计的问题。

“准”的标准

简而言之，我们过去理解的血压计目前是无创的。事实上，侵入式血压计可以而且确实存在，但它们通常用于医院的重症监护室。我们这里讲的是无创血压计，根据原理分为听诊法和示波法。

前者的常见形式称为水银血压计，它通过在袖带减压过程中听血液的声音来判断相应的血压。这种血压计是误差最小的最传统的血压计。目前在医院里仍然可以看到和使用。它通常是专业的，不能由一个人操作。因此，作为时尚的成年人，我们一般不会选择给爸爸买这个。

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后者的体现是近年来非常流行的“智能”血压计，一般称为电子血压计，它通过算法分析血流引起的压力波动。

目前，血压计的临床金标准是听诊，电子血压计的评价实际上是通过与听诊的比较来实现的。也就是说，示波法的算法和参数也是根据听诊来设定的。

为什么听诊更准确？

首先，水星对压力的感知是直接而客观的。只要设备没有质量问题，就不会有所谓的测量误差；其次，示波法根据振荡波的振幅变化通过算法推断血压值。由于算法的不同，不同的制造商可能会有细微的差异。

目前，许多电子血压计都有自己的屏幕，可以在手机上同步数据，如ihealth血压计，但有些血压计直接在手机上显示数据，如牧牧血压计。

美佳的第一代ihealth血压计选择用手机直接取代显示屏。据ihealth的营销经理王俊山说，制作一台不带屏幕的纯网络血压计的初衷是为了了解用户是否付费，但第二代选择制作一台带屏幕的一体式血压计，因为发现血压计的受众主要是家长。

牧牧提供的数据证实了这一点:42.5%的用户年龄在50岁以上(图1)，而45岁以上的购买者比例仅为20%(不详不计算在内)。

图1:用户的年龄分布

图2:买家分布

在调查中，30%的用户希望增加一个屏幕显示，方便老年人不用单独使用手机；然而，22%的用户希望硬件语音提示功能，这是方便中老年人。然而，不管用户的分布情况如何，80%的用户表示他们最重视准确的测量和监控，甚至超过了简单的操作(60%)。

然后，听诊作为金标准，由于各种操作限制，不能进入家庭环境；那么如何判断电子血压计的准确性呢？

2005年版《中国高血压防治指南》在3.4.1临床血压中规定:

选择符合测量标准的水银血压计或通过国际标准的电子血压计通过测量检查。

其中，国际标准是指:美国医疗器械检测协会aami颁布的标准及其准确度评价方案；英国高血压学会于1990年推出的新方案。简单地说，如果电子血压计通过了aami或bhs认证，它就可以默认为高精度血压计，老年人可以放心购买。

以第二代健康血压计为例，手册中列出的相关国内标准包括gb 9706.1-2007(医用电气设备第一部分:安全通用要求)；Yy 0670-2008(无创自动测量血压计)；jg692-2010(无创自动测量血压计检定规程)；Yy 0505-2012(电磁兼容性要求和测试)等。

硬件问题已经解决，但真正的问题还在后面。

偏差的存在事实上，一些老年人会发现，当他们回到医院或在社会卫生医院做听诊血压检查时，与在家用示波法测得的血压有偏差。为什么？

事实上，这涉及三个方面。

首先是白医生效应，指的是考生面对医生时紧张的情绪导致血压升高。老年人的血压在情绪的影响下会波动较大，这可能会导致“不确定性”的出现。

第二是人们的血压总是处于波动状态。即使同时进行两次血压测试，数据也可能不同，更不用说地点和仪器的变化了。即使老年人把他们家里的血压计带到医院进行比较，这种比较也会因血压的变化而变得模糊。

还有一个不可避免的问题，即测量期间的操作模式。即使在手册中，制造商也会在每一个细节上标注注意事项，但由于操作不当造成的测量不准确是客观存在的。

因此，即使是最好的电子血压计制造商也只能说，他们正在努力提高算法的准确性和传感器的灵敏度。然而，如果我们想确保这些数据与医院测量的数据完全一致，这实际上是不现实的。

读完这篇文章，当爸爸觉得你送来的血压计不准确并对此感到担心时，他可以用科学来安慰他。