【要闻】珠海首例！医生在开颅手术中竟把病人“叫醒”......

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“你的头已经开了 感觉怎么样？ “太好了。 “放心，现在手术成功了。 请举手。 “谢谢医生(和医生握手)……”最近，在珠海市中西医结合医院的手术室，医生在开颅手术中“叫醒”患者，一边交流一边切除了脑肿瘤。 这样的场景，感觉有点不可思议。 这个学名的“术中觉醒”技术首次成功应用于珠海的脑外科临床。 这标志着我市神经外科手术达到了新的高度 大脑中长肿瘤是靠近运动中枢的31岁小张(化名)是广西人，在珠海的某企业担任保安 从今年8月中旬开始，他觉得左手足无力，工作很累，但之后几天，不舒服的症状逐渐恶化，头部也变得钝痛。 多次感到不能工作后，他来到珠海市中西医结合医院就诊 就诊的脑外科副主任医师汪永强询问病情，接受相关检查后，最终诊断:张先生右脑额顶叶有4cm大小、出血的恶性肿瘤 肿瘤压迫周边的运动功能区域，引起手脚无力、头痛 在“困境”中寻求新的做法，听说是肿瘤，张先生吓得瘫痪，面对患者焦急的眼神，医生一边安慰、鼓励，一边思考治疗方案。 这是个难题 由于脑结构功能多且复杂，如切除肿瘤，可能会损伤周边组织，影响患者的运动、感觉功能，术后症状不但没有缓解，反而会恶化，导致偏瘫 如果不手术，肿瘤会继续生长，浸润破坏周边功能区域，最终失去运动功能，危及生命 “能正确切除肿瘤，避免伤害周边功能区的脑组织吗？ 》为此，医院组织了多科会诊 最终医生小组决定采用新的手术方案“术中觉醒”手术 通常，患者在麻醉后“睡着”直到手术结束 术中觉醒手术是利用特殊技术使患者在手术中觉醒，与医生合作通过神经电生理技术明确重要的功能领域和肿瘤的位置，保护其他脑组织 “简单来说，如果患者不马上动，就证明是撞到运动功能的，手术时和患者沟通，张开嘴，动一动脚，就能避免伤害无辜的人。 ”汪永强老师说 经过充分的信息表达，患者和家属最终同意了这个方案 困难的手术对医生和麻醉科医生的要求很高，脑子里很难动刀，但中途很难唤醒患者。 这要求手术医生稳定、准确、迅速、缩短手术时间，减轻患者的痛苦。 而且，麻醉科医生必须使麻醉药品的量、浓度、时间得到适当的利益，使患者顺利地过渡到“全身麻醉状态-觉醒状态-无意识状态” 否则，患者要么“醒不过来”，要么醒来狂乱，一轻就生命体征变动，一重就多系统功能紊乱，脑灌注突破，大出血可能危及生命。 一边手术一边术中觉醒30分钟9月4日，经过充分的讨论、准备，张先生在麻醉状态下被推上了手术台上 医院神经外科主任龙飞、副主任医师何川、麻醉科团队一起开展手术 首先，医生在麻醉状态下开颅 之后，在严密的监护下，患者逐渐冷静下来，随着医生工作……“刺激这个部位时，他无法工作。 “医生们根据张先生的表现，慢慢地标记了感觉、运动等功能领域，计划了手术的“路径”。 之后，医生团队增加了麻醉药的量，张先生再次进入了全身麻醉状态 几小时后，脑肿瘤切除成功了 术后运动功能无损伤手术后，张先生的症状解除，运动功能无损伤 现在张先生恢复良好，不久就可以出院了 主刀何川副主任医师表示，神经外科苏醒麻醉下切除脑功能区胶质瘤手术成功的关键是监测和保护，该手术可以减少永久性神经功能损伤，提高患者术后生存质量，增强患者后续治疗的信心 资料来源:观海融媒