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原标题:一个人感染了三个国家的11个人。英国被怀疑为“超级传播者”的特点是什么?
英国“3号病人”史蒂夫·沃尔什图像来源:伺服
记者|潘金华
上周四,英国确认了第三例新型冠状病毒感染病例,这是英国的第一名患者。当时,英国首席医疗官克里斯·惠特说,英国国民医疗服务体系对此类病例“做了充分准备”。
然而,在仅仅四天的时间里,英国人发现事情远没有想象的那么简单。《卫报》10日报道称,“第三号病人”现在被认为直接或间接感染了法国、英国和西班牙的11例新确诊病例,并有可能成为“超级传播者”。
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据了解,此人名叫史蒂夫·沃尔什,现年53岁。他来自英国东苏塞克斯郡的布莱顿镇,是伺服公司的雇员。
1月20日至22日,这家专门从事气体分析解决方案的英国公司在新加坡君悦酒店组织了一次109人的行业会议。该名男子也被安排出席。和他一样,有94名来自海外的参与者,其中一名来自武汉。
会后,这名男子登上飞机,前往位于勃朗峰附近的法国滑雪胜地——蒙乔依——这是他海外之旅的第二站。从1月24日到28日,他和一些英国人(据报道是他的家人)在一个雪坡顶部的木屋里呆了五天。
英国“3号病人”行动路线来源:卫报
28日,他乘坐easyJet EZS8481从日内瓦飞往伦敦盖特威克机场,机上还有183名乘客和6名机组人员。回家后,他参加了当地基石社区中心的瑜伽课程,并在2月1日晚上去了一家名为“掷弹兵”的酒吧喝了一杯。
直到有人在新加坡会议上被确诊的消息传出后,他才意识到自己可能感染了新的冠状病毒。从4日至5日,马来西亚和韩国确认了一起病例和两起与会议有关的病例。他立即向当地公共医疗机构报告了症状,并在6日被诊断为阳性后,立即被转到美国国家医疗服务系统高风险传染病(HCID)专业治疗中心下属的圣托马斯医院接受治疗。
不久,与他接触的确诊病例开始在英国和附近国家小规模爆发。8日,法国卫生部长阿涅斯·布恩宣布,包括一名9岁儿童在内的五名英国公民被检测出新的冠状病毒呈阳性,并与英国的“3号病人”共住一间小屋。
(adsbygoogle = window . adsbygoogle | |[])。推送({ });9日,英国公共卫生局(PHE)宣布出现第四例感染病例。患者与法国的“3号患者”有过接触。同一天,西班牙马略卡岛也宣布了一个新的确诊病例。病人去了上述法国滑雪胜地。
the 10th日再次确认,三名男子和一名女子感染了新的冠状病毒,他们都来自布赖顿。首席医疗官惠蒂教授表示,这四名新患者都是之前确诊的英国病例的已知联系人。这种病毒是从法国传播的。其中两人是医务工作者,一人是布莱顿苏塞克斯大学的学生。在此之前,英国已有四例确诊病例。
超级传播者?
针对确诊病例突然“翻倍”的情况,英国于10日宣布,新的冠状病毒疫情“对公众健康构成了严重且迫在眉睫的威胁”。
目前,英国正在加强对所有接触过确诊患者的人的筛查,并在英国的韦勒和米尔顿·凯恩斯指定了两个官方“隔离”医疗机构。八名确诊患者到访的地方,如上述社区中心和酒吧,以及确诊医务人员工作的布莱顿两个全科诊所,也被隔离或关闭。
截至当地时间10日下午2点,英国已有1114人接受了病毒检测。确诊病例急剧上升的法国也在隔离六名与感染者有过密切接触的英国公民。为了防止这种情况,它还关闭了被感染的9岁儿童参观的两所当地学校。
然而,英国卫生大臣汉考克仍然强调,宣布严重威胁只是一种预防措施,关于公共风险的临床建议仍处于“中等”水平。1月22日,在世卫组织宣布新冠状病毒疫情为国际关注的公共卫生紧急事件后,英国卫生部将新冠状病毒的风险水平从“非常低”提高至“低”,并再次将风险水平提高至“中”。
那么,这个“三号病人”真的是“超级传播者”吗?英国加的夫大学的传染病专家安德鲁·弗里德曼博士认为,“疫情爆发并不奇怪,但这个病例确实将病毒传播给了大量的接触者,可以称之为超级传播者。”
“超级传播者”是流行病的学术语言。指传染性极高的人,比正常人更容易传染给他人,导致大规模疫情爆发。
目前,对“超级传播者”没有统一的定义标准,这取决于流行病的不同属性。一些“超级传播”案例将体现典型的80/20法则,即20%的感染者将导致80%的流行病传播。
2003年,流行病学家曾认为,向8人以上传播非典病毒可以被归类为“超级传播者”。美国疾病控制和预防中心(CDC)在分析了五个“超级传播”病例后指出,这类携带者经常将病毒传播给10多人。
在2015年的中东呼吸综合征(MERS)疫情中,还有一个82人在医院被一名患者感染的病例。在西非爆发的埃博拉疫情中,大多数病例(61%)也是由少数受感染患者(3%)感染的。
然而,美国宾夕法尼亚州立大学传染病研究中心主任伊丽莎白·麦格劳认为,决定病人是否是“超级传播者”的因素是复杂的。
麦格劳在一个解释性新闻网站《30日的谈话》中表示,“超级传播者”的定义不能仅仅根据其感染的人数来判断,还应该考虑病原体和疾病的作用、患者生活的环境以及他们在有限时间内的活动。一般来说,商务旅行者、店主、医务人员等。更有可能传播病毒。
麦格劳还指出,免疫力高、免疫力弱的人可能会成为“超级传播者”。前者不会产生明显的症状,也不会感到不适,因此它可能会继续生活在日常生活中,无意中造成广泛的感染。后者比一般人有更多的病毒。即使它减少了日常活动,它也能轻易地传播给周围更多的人。
世卫组织:需要严格的预防和控制
针对英国和法国的最新疫情,世卫组织总干事谭德赛10日在新闻发布会上指出,欧洲正在出现从未在中国出现的“人传人”病例。
他说,“这些案例可能是燎原之火,但迄今为止它们只是一个火花。我们的目标仍然是有效控制。”
世卫组织卫生应急规划执行主任迈克尔·瑞安(Michael Ryan)指出,尽管防疫形势严峻,但没有证据证明世界上出现了“超级传播者”。人们应该正常生活,不要完全停止一切活动,但风险管理应该用来预防和控制风险。
从未到过中国的“人传人”案例确实值得警惕。根据世卫组织11日发布的报告,截至10日,已有24个国家发现新的冠状病毒确诊病例,共计319人。整理界面新闻后发现,在319人中,16人(5%)没有去过中国,但有在其他国家旅游的经历,51人(16%)在家里被感染。
右边是旅游曝光的历史。自上而下,没有旅行、国际运输(指“钻石公主”)的历史,中国以外的国家,仍有待调查,中国(地点不详),中国湖北省,中国湖北省资料来源:世卫组织
其中,韩国、德国和新加坡的局部感染病例较多,各有特点。
在韩国,这些患者大多与在武汉有旅游史的感染者有过接触,其中大部分与后者有关。其中,第六名患者在接触了在武汉有旅行史的确诊病例后,似乎将病毒传染给他的两名亲属,这被认为是第三代传播。
德国的感染病例都与巴伐利亚企业有关。1月27日,该国确认了首例病例。该患者被一名中国女同事感染,该女同事上周访问了德国。这是欧洲首例“人对人”病例。从那以后,总共有12名员工或他们的家人被确诊。
新加坡的此类病例分布更广。从其政府网站每日更新的病例信息来看,自2月4日以来,中国无旅行史的确诊病例数量急剧增加,主要与上述“永泰银行”和君悦酒店召开的会议有关。
据了解,永泰银行此前曾接待过一个中国旅游团。4日,该店的两名员工被确诊,其中包括一名员工的家政工人和一名参观过该店的导游。截至10日,永泰银行确诊病例已达9例。
新加坡的“永泰旅游”来源:联合早报
幸运的是,仍然有好消息。周二,被怀疑为“超级传播者”的英国人沃尔什在一份声明中表示,他已经完全康复。他感谢他的朋友、家人和同事,并希望媒体尊重他们的隐私。
沃尔什说:“我要感谢英国国民医疗服务体系的一丝不苟的帮助和关怀。”。“我现在已经完全康复,我的心将和所有感染了新皇冠病毒的人在一起。”
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