全球战争流行病口服|英国国民保健服务医生:资源短缺，可以拯救一个

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英国国民保健服务医生:资源短缺，可以拯救一个

刘的照片是被采访者提供的。

上周，英国王储查尔斯、首相约翰逊和卫生大臣马修·汉考克相继证实了新的皇冠肺炎。皇室成员和政府首脑的疾病使英国疫情成为全球关注的焦点之一。

除了有争议的“群体免疫”概念外，英国国家卫生服务系统(NHS)在疫情中的承受力也引起了很多关注。

英国医学杂志《柳叶刀》的主编理查德·霍顿(Richard Horton)在3月28日的杂志上写道，一名英国国民保健服务机构的工作人员表示，当疫情结束时，英国国民保健服务机构的委员会成员应该辞职。这种愤怒和沮丧是前所未有的，因为英国政府应对新皇冠流行病的早期策略“完全失败”，导致英国国民医疗服务体系完全没有准备好治疗大量危重病人。这名工作人员告诉理查德，前线医务人员无法获得足够的个人防护设备，在出现症状时也无法进行测试，目前感到“非常无助”。

(adsbygoogle = window . adsbygoogle | |[])。推送({ })；3月29日，英国伯顿皇后医院的耳鼻喉科医生埃尔-哈拉尼在新冠状病毒检测呈阳性后去世，成为英国第一位死于新冠状病毒的英国国民保健服务前线医务人员。

随着英国疫情的升级，国民医疗保健系统能否承受压力，以及该系统应如何应对，已成为英国目前最重要的问题。

当地时间3月26日至28日，NHS儿科医生刘接受了澎湃新闻()的采访，介绍了他在NHS的工作以及目前英国一线防疫队遇到的困难。

刘是马来西亚华人。自2006年从格拉斯哥大学毕业后，他就一直在英国国民健康服务系统工作。他于2019年成为儿科呼吸系统医生，目前正在纽卡斯尔大学攻读临床医学博士学位。他告诉SciDev.Net，英国还没有进行大量的核酸检测，这对医务人员来说是浪费时间，因为一旦医务人员出现症状而无法检测，即使他们没有被感染，也不能继续战斗，他们必须被隔离14天。不过，也表示，刘的情况可能在近期有所缓解。

以下是刘的口头陈述，与理查德在《柳叶刀》上发表的文章一致。

"一线医务工作者的人数一直在减少。"

目前，英国的国民健康保险制度与一些欧洲国家如意大利和西班牙存在同样的问题，主要是因为没有足够的床位，尤其是重症监护室。

国民保健系统是一个公共医疗系统，政府将支付从私人医院租用床位的费用。几天后，英国国家医疗服务体系将在伦敦国际会议展览中心(ExCeL)建立一所临时急救医院，可容纳4000名患者，并将命名为“南丁格尔医院”。

就目前的疫情而言，英国的病例总数实际上是未知的，因为有些病例尚未报告，英国也没有进行大量的核酸检测，许多人已经出现症状，并已在家中康复。这些不包括在确诊病例数中。

由于没有大量的检测，一线医务人员的数量一直在减少。因为任何有任何症状的人都必须被隔离至少7到14天，如果我们不做检查(排除新的冠状肺炎)，我们就不能回到前线去战斗。然而，在层层压力之后，政府没有办法忽视它，所以它也在变化。大量的核酸测试应该在几天内开始。

(adsbygoogle = window . adsbygoogle | |[])。推送({ })；目前，一线医务人员的预防措施仍需改进。就我们的医务人员能够保护自己的设备而言，他们比其他国家的医务人员要差得多。一些医院不允许医务人员戴口罩，说他们害怕引起病人恐慌。普通护理人员是两人一组。现在，由于个人防护设备不足，他们被要求只有一个人穿戴防护设备，另一个人站在旁边观看。

目前，一线医疗服务的情况在伦敦最为严重。伦敦医院的重症监护室已经满了，病人需要转移到附近的其他医院。北部地区医院的情况仍然很好。

由于缺乏材料，尤其是个人防护用品，我们都只是戴着口罩、手套和塑料围裙在事故和急诊部门治疗和检查病人。我们只穿防护服，除非(患者)明确是新诊断的肺炎或高度疑似病例，或者(面对)已住院的疑似患者，我们完全配备了个人防护设备。

如果资源问题在过去两周内没有得到解决，医务人员可能会被迫进一步筛查能够进入重症监护室的病人。

事实上，所有的医务人员都担心被感染，毕竟我们也有家人。恐惧和精神压力不仅仅是身体上的疲惫，而是医生父母的责任，所以每个人仍然在全力以赴，一个接一个地抢救。同事们会互相帮助和鼓励，克服困难和恐惧。

医务人员中感染的确切人数尚不清楚。然而，据说有几名医务人员被送入重症监护室。

现在，由于英国政府采取了关闭学校、限制出行等措施，来医院的病人通常需要住院治疗，情况会更严重，比如，一些孩子需要呼吸器的帮助。

我非常尊敬两位人生导师。他们是像我一样的儿科呼吸专家。一个人说他已经准备好被感染了。另一个人说，虽然医院已经准备好应对疫情，但他仍然很担心。

事实上，每个人都担心他们救不了病人。他们也最害怕看到或面对死者家属的悲伤和痛苦时刻。

"告诉父母和孩子他们没有希望是非常令人难过的。"

目前，越来越多的人来到急诊室。今晚(英国当地时间3月28日晚)，仍有35-40名患者在急诊室。过去，此时的病人数量是今天的一半。当然，如果他们在伦敦的一级医院，人数会更多。

在急诊室治疗过程中，如果患者出现发热、咳嗽、流鼻涕或接触到新的冠状病毒感染者，急诊护士会安排他们在隔离病房进行检查，然后打电话给我们进行治疗。我们去护士那里检查病人并收集样本。取样或检查喉咙时穿戴个人防护设备。

昨天特别忙，因为病房里有一个患有先天性脑神经退化的小女孩。她因肺炎住院了。由于发烧和咳嗽，我们必须把它当作新的冠状肺炎。最困难的是她经常癫痫发作。一旦她癫痫发作，她的呼吸就会停止。当紧急按钮响起时，护士和医生冲进房间进行急救。因为她已经需要一个呼吸器，如果是新诊断的肺炎，就有很高的感染风险。昨晚因为急救，两三个护士冲进来，还没来得及穿上全套的个人防护装备。所以我整晚都担心他们会被感染。

由于小女孩的病情恶化，我不得不把她送到市一级医院的重症监护室。然而，由于可能出现新的冠状肺炎和日益严重的先天性脑神经退化，重症监护室的主治医生拒绝接受她。他们认为她的康复机会已经很小，不希望其他医务人员被新的冠状病毒感染。

作为主治医生，我必须向我的父母表明我们已经尽力了。你能否康复取决于你的命运。作为一个治疗者，告诉我的父母和孩子他们是绝望的，这是非常令人难过的。

英国防疫政策的缓慢变化是一个必要的过程。

英国专家说“群体豁免”是有原因的。根据各种模型，如果大多数人已经被感染，这个群体的免疫将是有效的，这也是一种长期的方法和措施。

然而，进行大规模免疫接种是一个巨大的牺牲。如果英国人口为6000万，将有数千人死亡。作为医务人员，我原则上不同意这种做法。如果我们想获得集体免疫，最好是在接种疫苗后让所有人都接种。

(提出这一概念的专家)他们认为，通过感染一些人，然后控制疫情，再感染一些人，可以确保医疗系统不会突然出现床位和设备短缺的问题。他们的想法是打一场持久战。然而，这毕竟是一种理论，与实际情况不同。这个计划不一定能达到预期的效果，但它也将花费许多人的生命。

大多数欧洲国家采取相同策略有几个原因。从纯科学的角度来看，代表包括英国首席科学顾问瓦兰斯爵士和柏林查里特医院病毒学研究所所长克里斯蒂安·德罗斯滕。

首先，专家认为这种病毒会存在很长时间。第二，全球流行病已经蔓延，世界不能长期封闭。第三，不同国家的防控措施只能改变病毒的流行曲线。最佳曲线是平缓增长。只有这样，我们才能确保有足够的医疗资源，进行正常治疗，而不会出现医疗事故等继发性灾难。

就英国而言，如果封锁实施得太早，英国人就不会听从政府部门的指示。英国人对这种流行病的态度通常可以分为两种。一是要特别注意这个想法，它与大多数亚洲人的想法相对相似。另一个是当天空落下时，它会被覆盖。

一些英国人认为这种病毒以前并不严重。首先，他们没有经历过非典疫情，所以他们不知道这种疾病的可怕本质。第二，当疫情第一次出现时，大多数报告和政府的反应只是把这种病毒视为与普通流感非常相似。因此，有些人并不认真对待它，因为毕竟，数据显示，大多数人可以治愈自己，不需要特殊治疗。此外，英国人一直习惯于自由。如果政府从一开始就采取强硬措施，这将使局势更加难以控制。

从英国政府的防疫措施开始到今天的严厉措施，这个过程是必要的。英国必须让人们见证“我给你自由，但你不听，所以我别无选择，只能剥夺你的自由”的过程，以确保公共健康和安全。