【要闻】中药临方定制加工，让“一人一方”变得简单！

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随着时间的发展、科技的进步，中药制剂由以前流传下来的手工煎煮提取，逐渐迅速发展成大规模工业化生产。 但是中医药有独特的理论体系，其精髓是“因人而异，辩证施治”。 在对症治疗的过程中，是重视“每人、每人”的个性化用药。 因此，龙华医院计划于5月正式为患者提供“中药临方定制加工”服务，寻找工业化和个性化的平衡点。

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什么是“中药临床定制加工”？

“汤者荡也，去大病用它”。 以前饮片效果快，操作简单易得，但临床上也有多种慢性疾病，患者需要长时间用药。 汤剂口感苦，服用久，胃不舒服，患者依从性差，特别是孩子难以接受，多次不能，影响疗效。 同时，以前汤剂传来煎、携带、留下也不方便，压倒了很多患者。

根据“每人”的理念，中药临证定制加工是根据中医在某患者辨证论治后开具的中药处方要求，医院按照规范程序将中药处方加工成浓缩丸剂或颗粒剂，为患者“量体裁衣”制作的个人病情，

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为什么只提供两种剂型？

首先，参照源·； 王海藏《汤液本草·》东垣药心法》中说:“丸者，缓也，缓治。 散者、散也、去急症用”的说法是，丸剂“放药慢，能延长药效，适合慢性病治疗和病后调养”，颗粒剂说“药粒小，容易分散，效果快，能用于急症”。 因为这两种剂型适合不同的患者。

接下来，对于在临床定制加工中制备的浓缩丸剂和颗粒剂，在提取浓缩中药饮片后，通过成型制剂，不使用淀粉、糊精等辅料，也不使用防腐剂。 而且这两个剂型比较容易使用密闭包装的形状。 这些既能减少服药量，又能方便患者服用和携带，减少污染机会，给患者带来更好的药物体验。

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和处方颗粒有什么区别？

处方颗粒煎单味中药饮片后浓缩成颗粒，然后根据医生中药处方的比例混合，用热水溶解服用。 中药临床定制加工的颗粒剂是根据医生给患者处方的中药处方比例配制各种中药饮片，共同煎煮、浓缩制成的颗粒。

应指出共煎和单煎不同，而中药临床定制加工的共煎颗粒剂比单煎的处方颗粒剂更能体现中医配伍的优势。

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和以前传下来的制法丸剂又不一样吗？

以前中药饮片直接打粉，成丸，不经过提取，服用量大，制造工艺粗放，微生物容易超标，贮藏时间不长。 中药临床定制加工-浓缩丸经过中药饮片的提取浓缩过程，不加辅料，服用量仅为以前传来的丸剂的1/5~1/4，净化水平的环境制备，密闭包装，微生物满足药典要求，贮藏长。

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适合主要人群吗？

是有经济基础的患者。 根据市医疗保险局、市卫生健康委员会等部门总结审议并通过的《关于市医疗服务项目的追加价格》的公示。 中药临床定制加工服务项目一天的分量加工费是25元，也就是14天的分量，需要350元的加工费。 这部分的加工费是患者的自费，但中药饮片的费用由医疗保险支付，而处方颗粒和药方都是自费的。

二是有慢性疾病的患者。对于病情稳定需要长时间治疗的患者(如慢性肝病、慢性胃病等)，其药的优势是服用长、服用量多。 很明显，煎剂不是最佳的治疗剂型。 这时，医院可以根据医生和患者使用药品的诉讼，为患者调制相应的剂型。

三年来，我们在肿瘤、风湿病等慢性病管理病区试制了近500张处方，得到医生和患者的好评，无副作用。

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原题:“中药临方定制加工，简单“每人”！ 』

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