【要闻】钟南山：我绝对不相信自然免疫

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4月12日下午，在广州市第75届疫情防控新闻发布会(疫情防控采访活动)上，中国工程院院士钟南山接受媒体采访，就广州疫情是否“反弹”，如何有序推进再生产重新授课 记者:为了防止国外疫情的进口，广州等城市采取了入境必检和14天集中隔离等严格的防控措施，肩负着“保卫国门”的重任。 如何评价这项措施的比较有效性？ 表南山:最近我们全面复盖了国外的人员核酸检测。 这实际上是外部输入升级防止措施，与当今世界的疫情状况有关。 一个多月前，中国确诊病例和死亡病例一直处于控制状态，但在国外完全不同，目前全世界死亡率约为6% 从现在的疫情来看，世界在上坡增加，中国基本控制 在这种情况下，中国一定有门诊病例的输入，没有被发现很奇怪 如果不采取核酸检测全面涵盖的方法，我们就不太容易进行预防管理 所以，现在采取这样的措施是非常必要的。 记者:最近广州出现了多个海外输入病例相关病例，你证明广州疫情有反弹吗？ 表南山:关键词是“相关” 从海外来的人，不管什么身份，都有很多密切接触者 这些人不一定是中国人，证明我们应该重视这些密切接触者 什么是篮板球？ 大集团的突然发生是反弹 广州很快就能发现。 很好 传染性疾病完全没有界限，如果是门诊的话一定会感染 早点发现绝对是件好事 到处都是密切接触者，广州采取措施很快。 这是好事，不是反弹，而是早期发现的方法和结果 记者:现在广州拿到了疫情防控，拿到了恢复工作重新开始生产 你对此有什么建议吗？ 表南山:现在广州正处于非常重要的时期。 以前在家上课和工作，现在重新开始工作复产意味着接触增加，带来更高的危险。 不搞好预防管理就无法恢复。 否则，恢复生产不到几天就会出现问题恢复生产是没有意义的 如何解决再生产和预防控制的关系？ 这不容易，一步一步地走，考验我们的组织能力等各种能力，考验我们的医疗防治水平，需要进一步摸索，要比较慎重 但是，这一步一定要前进，不能一直采取慎重的方法。 否则，对经济和人民的生活造成很大伤害，不能因为出现了一例、几例病例就回去。 防控最重要的是个人防控，我们还是要进一步前进，过程中出现一个或几个病例，我们发现很快就会解决，有个别感染者我不奇怪，把感染的可能性降到最小，社会 现在我们在从来没有做过的实践中寻找答案我们很快就把预防管理与社区隔离开来了，前期做得很好 记者:在海外输入风险增加的情况下，下个月开学的中小学会面临那些压力吗？ 另外，广州地区很多大学都有很多留学生，入学后如何才能防止他们回来引起进口性和凝聚性的风险？ 表南山:课程的核心问题是学生的凝聚，意味着学生会近距离在一起。 所以，在我看来，重新开课的前提是首先学生没有感染或者感染后恢复。 其次，需要考虑学生上课的距离，教室里的学生上课需要一定的距离 我想只要满足这两个条件，就可以重新上课了 一定为零重新开课是不现实的，短时间内是达不到的 另外，学生的个人习性非常重要，平时下课后不要聚会，要观察个人卫生，学生的父母也要注意防护 从当今世界的疫情状况来看，留学生是非常值得观察的群体，特别是迅速发展的中国疫情还不容易估计 所以，留学生及其密切接触者必须通过常规检查没有问题，才能同意回去上课。 记者:现在广州的再生产正在进行中，但不断追加输入病例和相关病例。 你认为广州的疫情总体上是可以控制的吗？ 表南山:现在复工情况很多湖北人回广东参加工作，湖北省的复穗知道有健康的绿色代码。 绿色代码是基本的初筛，首先看体温，但这不是唯一的症状，所以绿色代码也要检查。 广州的再生产和新患者没有划等号，但这两者不一定密切相关 进口的病例，除非引起反弹、疫情，否则是少数、个别的病例，小集团不应该妨碍再生产 因为小单位出现了感染，所以不能影响复产复学的过程 记者:广州今天报告了20多例无症状感染者，引起了社会的关注 你对这个怎么评价？ 表南山:无症状感染者需要认识。 所有的传染病都有可能出现这种情况。 一个被称为感染者。 感染和感染是两个概念，感染有感染性，有些患者没有症状。 通常3~7天就会出现症状。 3%的患者在14天内减少了。 更长，比如24天就少了。 所有感染者的家人都需要检查，来自疫区的中国人、外国人和密切接触者都要检查 现在我们注意的规则是患者在35天内表现出症状，5天内的病毒量很高 症状是主观感觉，疲劳是新冠引起肺炎的第一症状之一，每个人的反应不同，有无症状是主观原因 几天后出现明显症状，核酸检测阳性，这些患者在无症状时期有传染性 虽然核酸检测呈阳性，但无症状，可能是病毒携带者，但这种情况毕竟很少 人口普查密切接触者需要迅速调查，感染初期最高的在5天后下降 无症状感染者，这个概念有点模糊，有传染性，容易被忽视，所以必须特别重视 记者:最近广州进行了高风险航班的故障排除和流行病学调查，及时发现了国外的输入病例和无症状感染者。 你认为有必要致力于无症状感染者的故障诊断吗？ 我该怎么办？ 表南山:某航班发现了比较多的病例和无症状感染者，并不奇怪。 起源地可能是疫情较多的地区。 因此之前无视，重视无症状感染者就行了。 他们毕竟是少数 现在的方法是自主调查，需要关注来自疫区的人员和密切接触者，自主排除故障 没有必要在整个广州全面调查，消费代价太大，毕竟无症状感染者只是少数 记者:你认为现在广州在防止国外疫情进口的过程中，需要实行全过程的闭环管理，结合现在广州的疫情状况，可持续常态化的社区大众的自我保护体制吗？ 表南山:我想经过这次疫情，世界上所有国家的观念都会改变。 人们自己有防护意识。 对中国来说，最大的疫情防控经验是群防群控来到社区，因此疫情发生后社区自愿防控体系需要迅速发展形成成熟的手段 但是，这种手段并不冗长繁杂，居民的自由活动不受限制，也不意味着一直戴口罩 最重要的是，随着疫情的过去，人们要养成良好的生活卫生习性，不要在公共场所大声说话，不要洗手，不要吃野味 记者:一位专家认为，从世界范围来看，新型冠状病毒不可能在今年开始的几年内完全消失。 你同意这样的评价吗？ 如果是这样的话，调整现在的疫情对策方案吗？ 表南山:任何专家都不容预断 世界上持续着分秒必争的新冠肺炎疫苗 我绝对不相信自然免疫。 这是几十年前的观点，应对疫情靠疫苗。 你不会再出现了吗？ 非常重要的原因是人为干预 这次，我们国家的社会体制具有这个能力，两周内关闭城堡，3月末回到原来的状态，是一个月的时间。 现在很多国家开始重视这个问题，已经到了五周就到了高峰 所以，人为干预，特别是政府的强力干预，决定了这种疾病是否大爆发 不会再发生了吗？ 今年的秋冬还可能吗？ 不敢说。 这是有可能的 现在新冠引起肺炎的中间宿主还不清楚，比sars的传染性强得多，病死率不是很高，但我不相信明年初会出现现在的状况。 因为我们有已经积累的经验、预防方法、早期诊断和早期隔离的经验。 (光明日报全媒体记者王忠耀)来源:光明日报全媒体记者王忠耀原标题:“表南山:我绝对不相信自然免疫”