英国抗击流行病的“持久战”详解:解除封印的五个条件和八个难题

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原标题:英国抗击流行病“持久战”的详细说明:解除封印的五个条件和八个难题

4月17日，英国发生了847起新的死亡事件，总计14576人。新确诊病例为5，599例，总计108，692例。

昨天，英国政府宣布英国的确诊病例超过10万。封锁令又延长了三周；疫情起初呈现出逐渐发展的趋势，但高峰期仍需等待。

然而，英国政府表示将在未来三周内放松一些措施，但具体措施暂时不会公布。至于何时解除封锁，昨天政府提出了五个条件:

1.医院的重症监护室床位足够了。

(adsbygoogle = window . adsbygoogle | |[])。推送({ })；2.英国医院的死亡率一直在稳步下降，可以肯定的是，高峰期已经过去。

3.感染率降至可控水平。

4.测试和个人防护装备(PPE)的数量是足够的，并且可以在将来平静地处理。

5.对现有流行病预防政策的任何调整都不会导致流行病的第二次爆发，也不会压倒英国医院——英国国民保健系统。

然后问题出现了，这五个条件什么时候能满足？我们什么时候能和家人团聚，邀请朋友吃饭，出去喝一杯？去度假需要多长时间？学校什么时候复课？哪一天我们可以返工？

关闭这座城市对于遏制病毒的传播至关重要，但它会干扰许多人的生活。

今天，在政府确认英国的封锁将延长至少三周之后，威廉王子和凯特王妃加入了公众的行列，表达他们的敬意，关注封锁带来的精神健康问题。威廉王子告诉英国广播公司，长期封锁让人们感到“压力很大”，人们的心理负担不容忽视。

(adsbygoogle = window . adsbygoogle | |[])。推送({ })；事实上，唐宁街正面临一系列重大决策:何时采取行动？取消了哪些限制？如何控制病毒的传播？如何在短期拯救生命和长期拯救经济和社会之间取得平衡？

伦敦卫生和热带疾病学院的亚当·库恰尔斯基是这样描述的:有很多选择，但是每一个都不理想。他认为解封很难，我们还需要为持久战做好准备。

首先，为什么我们现在不能完全打开它？

即使疫情已经达到高峰，感染率已经下降到非常低的水平，我们仍然不能直接恢复正常。

英国流行病学家预测，英国只有4%的人被感染(即可能被免疫)。换句话说，6300万人仍然是潜在的目标。突然之间，病毒肯定会卷土重来。因为病毒的性质没有改变:一个人会被感染，然后传给大约三个人。

将感染率降低60-70%，以减少病例数。因此，现在有必要减少人与人之间的接触。

如果要阻止社会异化，就必须同时采取其他措施来抑制病毒，至少防止感染者的疾病恶化并进入重症监护。

第二，没有回旋的余地吗？

如果感染率降低了70%，可能还有一些余地。

库奇克斯基说，有证据表明，许多国家的封锁效应超过了这一目标，中国的封锁效应约为80-90%。如果感染率降到最低，病例数将很快减少。

中国，尤其是疫情的中心武汉，实施了长期和严厉的封锁，包括公共汽车停运。然而，还不清楚包括英国在内的其他国家是否有或有很多回旋余地。

第三，加强检查和跟踪可以吗？

大量增加测试是所谓“追踪和摧毁”战略的先决条件。也就是说:找出病例，检测接触者，并在传播前将其隔离。

当第一批案件发生在英国时，使用了这种侦查方法，在英国，只有少数几个进口案件。成功的追踪可以控制病毒的传播。

卫生部长马特·汉考克说，随着疫情的爆发，英国政府正在尽一切努力恢复对所有有症状的人进行大规模检测的过程。

目前，医院、一线工作人员、护理人员和疗养院的弱势群体得到优先考虑。汉考克说，好消息是，到目前为止，超过50，000名英国国民健康服务体系员工已经接受了测试。从今天开始，其他人员，包括警察、消防和监狱人员、关键的地方政府人员和司法人员也将接受测试。

然而，即使进行大规模的测试，也不可能很快回到我们熟悉的正常生活。与此同时，必须采取其他措施来防止这一流行病的死灰复燃，这些措施必须长期持续下去。因为疫情的性质没有改变:病毒可以传播。有些脆弱的人在感染后更容易患上严重的疾病。

此外，大规模的检测项目是巨大的，而且行动必须迅速，以确保提前发现病毒。英国国民健康保险体系——英国国民健康保险体系(NHS)，已经在与苹果和谷歌等科技公司合作，开发追踪病例的智能手机应用程序。

此外，只有在案例不多的情况下，这种策略才能取得最大的成功。

第四，如何完全保护高风险群体？

另一个策略是“加强风险规避”

既然英国正试图在社会各个层面遏制病毒，我们能不能改变目标，彻底消除病毒在高危人群中的传播？

衰老和一些基本疾病可能会大大增加Covid-19的致命风险。

城市关闭措施还旨在防止重症监护瘫痪，并确保高风险人群不会患疾病——即使病毒仍在年轻人和健康人群中更广泛地传播——也能实现同样的目标。

爱丁堡大学的马克·伍尔豪斯教授说:“简单而粗略地说，对于80%的非高危人群来说，新皇冠确实是一种可怕的病毒，感染确实是一种严重的疾病。然而，它不会压倒卫生保健系统或导致整个社会的禁止。

如果我们能有效地加强风险规避，并使其成为一个非常非常强大的屏障，那么可能会有更多的空间，甚至一些限制可能会永久放松。"

目前，英国的高危人群必须在家呆12周以避免危险。加强措施可包括医院的所有医疗保健、疗养院的所有护理人员和所有探访老年人的人必须接受定期检测，以确保他们不携带病毒。最好进行抗体测试，以确认他们已经免疫。

但危险在于，社区中传播的病毒越多，控制它们就越难。矛越锋利，盾牌上的压力越大。几天前，有报道称15名老人在卢顿的一家养老院“一起死亡”。其中5人被诊断出携带病毒，另外10人没有接受病毒测试。

第五，可以分阶段或分批启封吗？

不同的限制措施对抑制病毒传播有不同的效果。

库萨克斯基说，总的来说，一些人际交流和活动(传播病毒)风险较小。他的观点是，根据传播风险，限制通常分为低、中、高三个级别。

低风险包括户外运动。目前，英国政府的建议是，每个人都可以每天在户外锻炼一次，每次一小时。但是在一些国家，户外运动已经被禁止。

风险包括允许一些出售非必需品的商店恢复营业，或者允许人们偶尔在外面见面。

风险较高的措施包括恢复工作、复课和隔离病人及其家人。开封的顺序很难衡量。必须全面考虑社会和经济效益以及阻止病毒传播的风险。

伦敦帝国学院的尼尔·弗格森教授说，必须找到一系列方法来持续控制病毒的传播。“毫无疑问，启封可能取决于年龄和地区...需要在社区内进行普遍检测，以有效隔离患者并确定病毒的传播区域。”

第六，在疫情达到顶峰后，有没有希望打开它？

在疫情达到高峰后，仍有必要考虑病毒的传播将在多大程度上继续受到抑制。可以努力将感染率降低到最低限度，这样可以更有效地防止疫情再次发生。然而，这一选择的代价是封锁必须维持更长时间。

另一个选择是尽快结束封锁，并认识到社区中仍将有大量病例。这当然不理想。

流行病学家建议，也有可能考虑是否在联合王国境内继续封锁，或者在区域或甚至逐个城市的基础上决定将封锁集中在疫区。

第七，“豁免证书”怎么样？

免疫卡的概念，也称为免疫护照，由来已久。有了可以杀死病毒的抗体和获得许可的人，他们就可以恢复正常生活。然而，从科学的角度来看，仍然有许多疑问。

首先，没有准确的抗体检测方法。第二，尚不清楚恢复后获得的免疫将持续多长时间，抗体是否能保证不再有二次感染，以及抗体是否强到足以使恢复后的人停止携带和传播病毒。

中国的传染病中心武汉关闭了76天，当4月8日关闭解除时，只有持有健康证明(也称为绿色代码)的居民才被允许离开这座城市。

第八，“自由”的最后希望在哪里？

显然，疫苗最有可能打破僵局，这是许多国家专家达成的共识。接种疫苗后，就没有必要疏远社会了。然而，至少需要一年时间才能获得可靠的疫苗。不可否认，希望是存在的。目前，新皇冠疫苗在各国的研发速度是前所未有的。

如果仍然没有疫苗，那么可能有必要提及群体免疫。多达70%的人被感染，至少病毒不会造成大规模爆发。

专家指出，有效药物对于新皇冠也将起到非常重要的作用。如果这种新药能使Covid-19停留在发热和咳嗽阶段，而不是发展到重症监护和危及生命的地步，那么即使病例很高，问题也不会太严重。

然而，现在能做的就是等待。

在接下来的几个月里，一些人的生活可能会慢慢恢复正常。然而，问题不在于英国，而在于世界。

也许我们需要面对的仍然是一场持久战。

然而，生活将照常继续。

保持冷静。继续……

这篇文章的材料来自英国最全面的编辑英国广播公司中国。