欧洲已经进入了抗击疫情的“黑暗时刻”，但这一次他们没有“丘吉尔”

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原标题:欧洲已经进入了抗击疫情的“黑暗时刻”，但这一次他们没有“丘吉尔”

[温/观察网专栏作家李波]

截至巴黎时间3月14日20: 00，欧洲已确诊45，848例病例。欧洲已经成为抗击新人类冠状病毒流行的下一个主要战场。网上开始将遏制全球疫情的斗争形象与第三次世界大战相比较。与第二次世界大战开始时的情况不同，这一次在欧洲，意大利勇敢地与流行病作斗争，东方大国也从苏联变成了中国。与英法联军被困在敦刻顿的黑暗时刻有一点不同(甚至更糟！目前，欧洲缺乏一位像丘吉尔那样挺身而出的政治领袖。欧洲主要国家的领导人已经分成了两个阵营，一个是严格控制传播，另一个是通过“诱敌深入”来安抚敌人。欧洲这一黑暗时刻的后果将非常严重。一些国家的“准自杀”行为将导致病毒的持续传播，对全人类的健康管理构成威胁，也将对已经步履蹒跚的欧洲一体化造成致命打击。

意大利、法国和西班牙(仅三个天主教国家)选择了积极控制阵营的立场，即加强国家对社会生活的干预，强调集体主义传统，全面阻止病毒的传播。这一立场也接近于中国和韩国在该病毒爆发后完全“窒息”该病毒的想法。为此，意大利在3月10日实施了最强有力的措施来关闭该国。法国总统马克龙在3月12日的电视讲话中宣布关闭该国的幼儿园和所有学校，并于13日晚下令关闭所有娱乐场所，包括法国人钟爱的酒吧和电影院。西班牙立即在14日宣布关闭该市15天。

英国、德国和瑞典这三个传统的新教国家都在第二阵营，采取了“延迟”防疫路线(即被中国网民批评的“躺下政策”和“放水政策”)。这种消极的延迟防疫战略的核心是放弃严格的防范，容忍疫情的缓慢发展(这实际上是不可能的)。预计大多数人在几次病毒波攻击后(如在2年内)会获得免疫力，感染后无症状或只有轻微症状，从而预防和控制新的冠状病毒，产生集体免疫。国家的首要职责是提醒个人保护自己，保持经济和日常生活秩序，储存战略物资以度过难关。就具体计划而言，英国和德国一方面增加了医院的重症监护室床位，增加了呼吸器的数量，并为迅速增加的危重病人预留了空间。另一方面，他们也希望人们的行为会自觉配合，特别是加强对老年人的隔离保护，从而尽可能推迟大流行高峰的到来。也就是说，在达到峰值的月份中的患者数量被平稳地延迟到3个月甚至更长，并且发病率随着夏天的到来而自然地降低，从而减轻了医院的压力。通过这种方式，一方面，延误不会产生“城市关闭”等极端社会管理的后果，另一方面，它可以保护和依靠现有的医疗资源来应对严重患者的冲击波。

(adsbygoogle = window . adsbygoogle | |[])。推送({ })；3月12日，英国首相鲍里斯在一次新闻发布会上正式宣布，英国已经进入了反流行病运动的第二阶段，即“拖延”阶段，他强调目前没有必要关闭学校或取消大型公共活动。3月10日，默克尔出人意料地表示，德国60%至70%的人口可能感染了该病毒，并透露了实施群体免疫战略的最终结果。德国联邦政府宣布禁止人口超过1000的活动，因为它靠近意大利，比意大利晚7天。由于没有额外的预算，当地卫生局仍然无法有效劝阻和关闭人口不足1000人的活动。面对关闭学校和幼儿园的呼声，联邦政府将决定权交给各州自行决定(最新消息是，一些德国州已经开始宣布延长春假)。此外，英国和瑞典都已决定不对轻度疾病患者进行诊断测试，即放弃追踪疑似患者和有效“阻断”防疫措施以隔离密切接触者。

如果英国和德国的消极“延迟”策略不改变路线，据估计，到5月底，英国将有10万到20万潜在的病毒携带者(因为轻微疾病的患者将不再接受检测和记录)，而德国将有100多万潜在的病毒携带者，因为有分析认为，德国也将在10万例确诊后放弃检测和诊断。此时，意大利、法国和西班牙，这些活跃的阵营，很可能开始清理战场。这将是欧洲的“分裂时刻”:欧盟将不得不在生物安全、人员流动、经济活动和边境管理方面做出重大调整，这也意味着全球抗击新皇冠病毒的斗争和健康与安全合作体系将会四分五裂。

实际上，这些国家内部对于“拖延策略”和群体免疫的有效性有不同的看法。英国政府首席科学顾问帕特里克·瓦兰斯爵士和德国国家病毒学研究所所长德鲁斯·滕教授积极捍卫这一“消极预防和控制”政策。原因是:1。一旦全球大流行开始，在与世界保持开放经济联系的前提下，病毒的“海外输入者”将永远存在。即使一个国家尽一切努力，其境内的病毒传播也不会被阻止。就连中国也做不到。一些好心的德国病毒学家建议在中国恢复和建设半永久性的避难所医院，为长期战斗做准备。2.当没有疫苗时，使新的冠状病毒与人群共存的唯一方法是产生“群体免疫”，这需要大约60-70%的人群通过感染接触获得；好消息是，这次人群获得免疫力的社会成本相对较低，因为中、年轻年龄组患者的死亡率与普通流感相似。

英国医学杂志《柳叶刀》的主编理查德·霍顿直言不讳地批评英国政府在公共安全上玩“轮盘赌”。他说:“这是一个错误。正如一位英国流行病学家告诉我的那样，他们的决定非常令人失望——英国本应该立即采取更积极的社会隔离措施。”

作者总结了许多病毒学家反对将“群体免疫”作为公共防疫策略的主要原因。首先，这种通过接触感染获得的“群体免疫”理论从未在任何人类公共卫生实践中得到证实(数百年来，人类通过反复接种疫苗获得了对天花的群体免疫)。特别地，新的冠状病毒属于核糖核酸病毒，并且具有快速变异。与疫苗接种不同，通过感染获得的“个人免疫”是否继续有效(6个月或12个月)？对变异病毒的后代有效吗？这一切都是未知的。

第二，主动感染的大规模传播也会刺激病毒基因的新突变，使得控制病毒更加困难。

第三，即使加强对老年人的保护，一旦受感染者的临界率达到5-10%(目前统计临界率约为15-20%)，这将是一个天文数字，这将准确地打破“延迟战略”旨在保护的医疗系统。

霍顿仍然是对的。英国应该学习中国和意大利抗击艾滋病的法律和数据，并以实事求是为决策依据。

3月13日晚，英国天才数学家蒂莫西·高尔斯(Timothy Gowers)在他的推特账户上宣布，经过进一步思考，他得出了一个新的结论，即在实施所谓的群体免疫策略的过程中，英国现有的医疗体系(他利用了压倒性的医院体系)肯定会被牺牲掉。

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德国资深病毒学家亚历山大·凯库莱(Alexander Kekulé)也在推特上发表了很多关于德国政府“无知”的言论。他写道:“奥地利的确诊感染人数比德国少得多，已经宣布全国停课。联邦政府在应对疫情时的无知和无畏最终将导致新的冠状病毒在德国大规模爆发。”

作为对高尔最新反映的回应，作者询问了德国的一位中国病毒学教授。他对此不以为然。他认为德国的医疗资源在各方面都比英国好得多。在过去的几个月里，战略资源(我们都知道为什么瑞士的口罩和手套必须被扣留)一直处于储备状态，应该能够比英国更有条件地实施“延迟战略”，并冷静地应对严重病人浪潮的影响。

和其他人一样，我可以很容易地在网上找到以下比较数据:拥有8000多万人口的德国确实很富有，有45万张床位和10多万名护士，而拥有6600万人口的英国只有15万张床位和大约5万名护士。特别是，德国有28，000张带呼吸器的重症病床，是英国重症监护室病床总数的五倍多。但是像英国一样，德国80%的重症监护室床位在冬天和春天被占用，资源的平衡是脆弱的。即使根据联邦卫生部的要求实施的“大流行病应急计划”能够尽快释放10，000张重症病床，它也只能在45 -60天后应对负面政策实施的预期后果:即在500，000-600，000名患者中出现这些重症患者。

面对每月增加60多万患者的实际情况，柏林科技大学的一个专家小组预测，一些研究小组还表示，德国医院应该能够应对这种情况。然而，作者查看了计算结果，发现有一个极其不可靠的假设:医院中中度和重度患者的平均治疗时间为3天。

根据目前每7天翻两番的指数法，德国将在4周后达到6万或更多患者的水平。预计进一步的社会隔离措施将使感染率下降50%(7天内增加一倍)，5月中旬达到50万人，月底达到60万人。没有问题。如果其中5-10%是重症患者，平均住院时间为8-10天(武汉的数据接近20天)，将需要征用1万至2万张重症监护室床位。在如此高的负荷下，它将需要连续运行6-8个月，直到冬季到来，这时每月新感染的浪潮和其他基本疾病的冬季高峰将可能使德国的医院系统瘫痪。欧洲国家正在积极动员新退休的医务人员重返岗位，但一些专家指出，人力资源短缺的瓶颈将是拖累整个德国医疗体系的“阿喀琉斯之踵”。

下表显示了每个国家每千人的床位、医生和护士数量。

以上是对德国“延迟”政策实施8周后医疗系统有限应对能力的一些理论估计。作者认为，事实上，两周后，类似武汉的早期压力测试将首先在德国“重灾区”北魏进行，北魏有1770万人口，目前有2000多名患者。3月7日，将举行有5万多人参加的德国德甲联赛，在一周内达到1万名患者，并在两周内形成2万至4万名感染者的潜在群体，这将超过今天意大利确诊病例的数量！相应地，5%的重症患者为2000人。这一规模会突破北魏地区的医疗资源能力吗？这是真正的第一轮压力测试。根据意大利和武汉的经验，此时医务人员大规模感染的概率(感染率为10-20%)非常高，治疗死亡率也将增加。

虽然每个国家都有决策权根据自己的国情决定采取何种抗流行病战略，但主要国家之间的卫生和安全政策协调对于在全球范围内尽快实现人类遏制新的冠状病毒大流行和拯救生命的共同胜利是必要的。根据德国5800万人(70%的人口)的自由放任感染和英国4000万人的自由放任感染，欧洲的“黑暗时刻”将持续数年，全球抗击新冠状病毒流行病的斗争将陷入被动的“僵局”。对于其他通过严格防控取得“灭杀”效果的国家和地区，必须在几年内持续面对大规模病毒“种植和储存库”国家的溢出风险，不断增强防控“输入”病毒的能力。与此同时，英国和德国这两个大中型国家以及世界其他国家之间的经济和文化交流也已被病毒“分裂”，无法孤立。因此，“大规模免疫”的消极策略对人和自身都是有害的。

作者认为，类似于第二次世界大战的情况，美国的态度是克服欧洲“黑暗时刻”的关键。事实上，我们已经可以看到白宫对英国和德国“放水”政策后果的担忧。3月12日，特朗普总统单方面宣布禁止欧盟地区和美国之间未经任何沟通的航班飞行30天。3月14日，他还宣布了对英国和爱尔兰的“禁飞”，给英国和德国的“团体免疫”团体泼了冷水。3月13日下午，特朗普宣布，由于新流行的疾病，美国已经进入紧急状态。3月14日晚，美国国会通过了紧急援助法案的细则，其中包括动用500亿美元。

3月13日，特朗普宣布美国进入紧急状态

由于特朗普总统的认知变化，美国的官方立场现在已经转向“积极和有希望”的轨道，更接近于在中国、意大利、法国和其他国家积极抗击“流行病”阵营。美国的钟南山也出面宣布，不排除采取“封城”措施。在此之前，德国和英国政府顾问确信，在“大规模免疫”战略上，与美国疾病控制和预防界的专业领导人有高度的共识和行动协调。中国应该抓住这个机会，建立一个反对全球战争“流行病”的统一战线，从各个方面支持美国积极遏制新发病毒传播的共同立场，并通过中国和美国发挥大国作用，共同努力促使英国和德国从外部改变对“流行病”的消极战争政策，避免“病毒大储罐”的不良后果。

接下来的2-3周对欧洲走出“黑暗时刻”至关重要。能够发挥决定性作用的是欧洲人民的压力和欧洲有识之士的吸引力，以及英国和德国最高领导人及时反思实际情况的能力和他们调整决策的决心。

昨天(3月15日)，一份提交给欧洲议会的反流行病请愿书在网上流传，由来自欧洲学术界、商界和政界的400多名知识分子联合签署，其中包括欧洲议会前主席、欧盟成员和成员国部长。请愿书呼吁结束目前欧洲国家支离破碎、政治短视和自私的机会主义政策的无政府状态。在欧洲联盟的统一协调和领导下，新的冠状病毒的流行将以坚定的信心和切实的积极措施结束。与此同时，这场危机将成为欧洲价值观识别和建立一个新的社会、经济和健康的欧洲共同体的机会。

3月14日，英国10多万人签署了一份联合请愿书，要求议会审查政府的“群体豁免”战略。几位知名人士表示反对。英国卫生大臣15日表示，政府正在重新考虑之前的计划，并承诺购买更多的呼吸机。

在德国，人们也开始表示怀疑。今天(3月16日)，法兰克福汇报发表了一篇署名文章“政治家为什么需要科学家？”，质疑德国政府在过去两个月里是否理解或误解了“德国钟南山”等专家的科学意见。文章显示，德国政府中的一些人也因为科学家们摇摆不定的决策立场而向他们“扔罐子”。在为德国政策辩护的文章“每一片雪花都勇敢地走向世界”发表后的两天内，德国宣布了关闭边境、学校以及在某些情况下关闭面孔的措施。

当前的世界病毒预防战争有一个复杂的模式和阴谋是不断逆转。欧洲现在正面临一个黑暗的“征服”时刻，面临着是继续坚决战斗还是放弃抵抗的关键选择。正如在上次战争中一样，如果没有大西洋彼岸的美国的决心，人类就无法在这场战争中取得最终胜利，如果没有另一个东方大国的力量，人类也无法取得最终胜利。这一次，她是中华人民共和国。我们都非常自豪，并意识到中国人肩负的更大责任。

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